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婴儿常见的十四种疾病和异常的应对方法

1.新生儿呼吸暂停

      新生宝宝如果呼吸停止超过20秒,同时伴有面色青紫、心率减慢、血氧饱和度降低和肌张力低下的情况,称为新生儿呼吸暂停。严重时还会出现肌张力消失、面色苍白、心率和血压持续下降等表现。常见于呼吸中枢发育不成熟、分娩时宫缩乏力、脐带绕颈、头盆不称、胎头吸引等情况,早产儿发生率较高。

      如在孕期或分娩时有以上情况的妈妈,当宝宝出生后,应密切观察宝宝的情况,以确保宝宝出现呼吸暂停时,快速得到救治,避免他/她脑组织长时间缺氧。这样,可以为宝宝争取最佳的时间,从而减少对宝宝智力的影响。


2.病理性黄疸

     宝宝黄疸分为生理性和病理性两种类型。其中50% ~ 60%的足月宝宝和80%的早产宝宝会出现生理性黄疸,一般足月宝宝在出生后2 ~ 3天,早产宝宝出生后3~ 5天出现。如果宝宝在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,且持续时间较长(足月宝宝超过2周,早产宝宝超过4周黄疸没有消退),甚至伴有体温升高、  吃奶少、  呕吐、大小便颜色异常,或者退而复现,多属于病理性黄疸。

    生理性黄疸的宝宝一般无须特殊治疗,妈妈可以继续给宝宝母乳喂养,促进胆红素随胎便排出。天气允许的情况下,还可以让宝宝光着屁股在太:阳光下晒一晒,但需要注意遮住脸和生殖器部位。对于病理性黄疸的宝玉,爸爸妈妈要密切观察宝宝的病情发展,并及时告知医生,以便查明黄疸病区进行对症治疗。


3.新生儿破伤风

新生儿破伤风是由于破伤风梭状杆菌侵入脐带,并产生痉挛毒素而引起的牙关紧闭、全身强制性痉挛为特征的急性感染性疾病。常常在宝宝出生后4~7天发病,所以又称“七日风”或“脐风”。破伤风梭状杆菌普遍存在于土壤、尘埃、粪便中,如果使用污染过的物品包扎伤口,细菌就有可能进入宝宝脐部而引发感染。患病的宝宝早期表现为哭闹、口张不大、吃奶困难,随后发展为牙关紧闭、面部肌肉紧张、口角上牵,呈“苦笑”面容,甚至有双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直等表现。如果发现宝宝有以上症状,必须马上到医院就诊。

宝宝出院恢复期,爸爸妈妈应注意在家继续做好以下日常护理:

(1)宝宝的居家环境要安静避光;

(2)喂奶时要将宝宝身体倾斜,并注意观察面色、呼吸、吞咽情况:

(3)喂完奶后,不要急于放下宝宝,以防发生吐奶引起窒息:

(4) 从少到多逐渐增加喂奶的量和次数直到宝宝恢复正常

(5)坚持进行康复训练,为宝宝技摩四肢,一般2 - 3个月便能恢复正常。


4.新生儿败血症

      新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素并发生全身类症反应综合征。常在出生前母体感染、出生时羊水污染或出生后居住环境卫生条件差等情况下发生。最常见的感染途径是脐部,其次是皮肤和黏膜,细菌也可以从呼吸道、消化道等进入血液循环。新生儿的败血症早期症状、体征不典型,一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状。

     防治孕妈妈感染,是预防新生儿败血症的首要任务。对于早破水、产程延长、宫内窒息等情况下分娩的新生儿,出生后医生会给予预防性治疗。宝宝出院后,爸爸妈妈在日常新生儿护理中,还应特别注意保护好皮肤、黏膜、脐部,免受细菌感染或损伤。同时,要细心观察宝宝的吃奶、睡觉、精神等方面有无不良变化,尽可能早发现、早就医,以免感染扩散。


5.新生儿低血糖

     新生儿出生后血糖浓度有一段自然下降然后又上升的过程。但是当新生儿全血血糖小于2.2毫摩尔/升(40毫克/分升)时,便是发生了新生儿低血糖。

新生儿低血糖可在出生后数小时到一周内出现,大部分无症状表现,有症状的也有轻重之分:轻者表现为多汗,吸吮差,对外界反应差,嗜睡等;重者表现为呼吸暂停,阵发性青紫:发作,肌张力低下,甚至抽搐,  昏迷。新妈妈要注意观察宝宝的变化,以便及早就诊。

     出现新生儿低血糖的宝宝,母亲多有糖尿病、妊娠高血压综合征等病史。由于新生儿脑细胞代谢需要大量糖,血糖过低可导致脑细胞不可逆的损伤。因此不论有无症状,对于新生儿低血糖都应早期诊断、早期治疗。 预防比治疗更为重要。对可能发生低血糖的宝宝,应在医生的指导下于分娩后1小时开始补充葡萄糖并尽早进行母乳喂养。


6.先天性斜颈


     先天性斜颈指新出生的宝宝颈部向一侧倾斜的畸形,这种畸形可分为两种一种是因为肌肉病变所导致的肌源性斜颈:另一种是骨骼发育畸形所等致的骨源性斜颈。一般以肌源性斜颈为常见,骨源性斜颈十分罕见。有这种情况发生的宝宝主要表现为颈部肿块,斜颈,面部不对称等症状。治疗本病的方法分为非手术疗法和手术疗法两种。其中非手术疗法是指采用技摩疗法,帮助肿物吸收或变小。通常情况下,可在按摩时将宝宝的头部向健康一侧轻轻牵拉,用拇指和食指程住肿块,轻轻地技揉。按摩过程中。要注意宝室的承受程度并避免其皮肤损伤。每日1 ~ 3次,每次20~ 30下,坚持3个月左右。如果按摩半年后仍不见效,应在医生建议下选择最佳时机为宝宝进行手术治疗。


7.唇裂

唇裂俗称兔唇,  是口腔颌面部一引起唇裂的因种常见的先天性畸形。如兔唇宝素多与遗传和环境等有关。畸形发生,宝在其亲属中常有类似的抑或妈妈在怀孕期间感染病毒,接触x射线,使用某些有致畸作用的药物,烟酒刺激等,都可能影响胚胎唇部的发育,而出现唇裂。唇裂的程度有轻重之分,一般可分为三度: I度最轻,仅有红唇裂: 11度有红唇裂和皮肤全裂但未达鼻底;川度最重,有红唇裂、皮肤全裂且直达鼻底。兔唇可以单独发生,也可与腭裂共同存在。唇裂程度较轻者,一般不影响乳汁吸吮,川度唇裂者对吸吮有些影响,喂奶时需要更加精心一些。凡患有唇裂的宝宝,不论程度轻重,都应尽早到口腔科就医,  并早日进行整形手术。


8.腭裂

   腭裂俗称“狼咽”,是指宝宝口腔内上腭部裂开。这种情况下,宝宝的口、鼻腔之间没有了正常人的口盖来封闭,就形成了所谓的“狼咽”,轻者裂隙仅限于悬雍垂及软腭,重者可贯通软腭、硬腭及齿槽缘至鼻腔里的裂隙。腭裂常与兔唇同时发生,不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,会出现上呼吸道感染、中耳炎等。宝宝还会由于吃奶困难而导致明显营养不良。

     轻度腭裂的宝宝,因为裂隙位置较深,如果宝宝不哭或不用压舌板检查,不容易被发现,所以爸爸妈妈在面对经常呛奶的宝宝时,要细心检查其口腔是否有异常,如是否有腭裂等。当宝宝出现严重的腭裂时,可明显影响吸吮、吞咽和发音,故如发现宝宝有唇裂或腭裂,应及时带宝宝到医院口腔科就诊,并选择最佳的时间进行手术治疗。

     避免呛咳、呛奶,是为了防止宝宝吸入乳汁后继发肺部感染,也是护埋唇裂、腭裂的重要注意事项。避免呛奶的最好办法,就是喂奶时应尽可能让宝宝采取半坐位或使用滴管喂食。



9.脐疝


     脐疝是新生儿时期的常见病。由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下而形成。直径大多在1厘米左右,也有3~4厘米的。一般在宝宝咳嗽、打喷嚏、哭闹时,小肿块会鼓起来;宝宝安静时用手指按压肚脐,小肿块会消失。这种情况下,家长不要着急,一般 随着腹肌逐渐发达,疝孔逐渐缩小,在宝宝1岁以内大都能自行恢复,不必进行特别处理。不过爸爸妈妈要注意宝宝的内衣材质要柔软无刺激,以防摩擦到脐疝部位。


     如果宝宝在1 ~ 2岁,还有小脐疝(直径在2厘米以下),可采用束带胶布或绷带包扎等办法压迫疝环,但需注意每1~2周更换一次,且要仔细观察贴胶布处有无皮炎,以防止脐部受压引起脐炎等病症。同时,还应预防宝宝发生喘咳现象,防止便秘,应尽可能减少宝宝哭闹。



10.脐炎

脐炎是指细菌入侵脐残端,并在其部位繁殖所引起的急性炎症。如果宝宝的脐部得不到适当的护理,就可能会由于细菌的感染而引发脐炎。症状轻的宝宝表现为脐轮与脐周皮肤轻度红肿,或伴有少量浆液脓性分泌物。重者脐部和脐周明显红肿发硬,分泌物呈脓性且量多,常有臭味。


     脐窝是个阴暗的角落,容易积水积垢,且不易干燥,如果再加上适宜的温度就适合细菌的生长。在早期宝宝的脐带残端还没有完全闭合的时候,没有皮肤的覆盖,爸爸妈妈在护理时,每天要用75%的酒精为宝宝的脐部消毒。一旦出现脐炎,症状轻者局部用2%碘酒及75%酒精清洗,每日2 ~ 3次;严重的要及时就医,配合医生给予适当的抗生素静脉注射;如有脓肿形成,则需要切开引流。


11.并指

     我指是手部最常见的先天性的形。面牌在现为相部两个或两个以上的手指并在一起, 而且一起生长。宝宝刚出生时,  一般在助产士会对他/她做初步的体检,发现并指后会及时告知新生儿的家人。手术是治疗并指的最佳方法,最佳手术时间是在宝宝2岁前,最晚也要在学龄前完成。这样,无论是对于改善宝宝手的外观及功能,还是避免对其心理的影响,都是最恰当的处理。当宝宝患有并指时,爸爸妈妈不要过于担心或者感到不好意思,应及时到医院就诊,听取医生意见,进行及时治疗。


12.新生儿硬肿症

新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,因多有皮肤硬肿,故又称之为新生儿硬肿症。这种情况多在宝宝出生后1周内发病,是由于寒冷或重症感染、缺氧、心力衰竭等多种疾病所致,以体温< 35C的低体温和常呈对称性的皮肤硬肿为主要表现,早产宝宝多见。 新生宝宝应尽早开始进行母乳吧养,以保证充足的热量供应。日常护理时,家人要注意为宝宝保暖,室温应保持在22°C~ 24C之间。如果护理过程中,发现宝宝反应低下,吸吮能力差(或不吃奶),哭声低弱(或不哭),活动减少,体温下降,皮肤呈暗红色或青紫色时,应及时带宝宝到医院就诊。同时,妈妈可将患病宝宝抱在怀中,并通过提高室内环境温度等方式,帮助宝宝体温恢复。


13.先天性髋关节脱位

     先天性髋关节脱位是新生儿四肢畸形中较为常见的一种,是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成的单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。

     先天性髋关节脱位主要表现为:把宝宝平放在床上,使双下肢并拢,屈髋屈膝,正常情况下将双膝外展时,肢体可触及床面,而有髋关节脱位时,不能触及;宝宝双脚平放于床面,双膝不一样高;让宝宝平卧,可明显地看出宝宝的双腿不等长,患肢比健肢短;双侧臀部皮纹不对称,患侧皮纹增多或皮纹升高。

    新妈妈如果发现宝宝有以上异常要及时就医,以尽可能减少对宝宝生长发育的影响。


14.先天性肛门]闭锁

     先天性肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁,是常见的先天性肛门畸形,其形成原因与胚胎时期的发育异常有关,是由于原始肛管发育障碍,未向内凹入形成肛管,致使直肠与外界不通。发病情况男多于女,常表现为宝宝出生后长时间不排大便,检查会阴部位时,会发现在正常肛门位置处没有肛门。

     当宝宝出生后24小时不排胎便,家人应引起警惕并检查一下宝宝的肛门。如果经医生确诊为先天性肛门闭锁时,无特殊药物治疗,应尽早进行手术治疗,帮助宝宝重建具有正常控制功能的排便肛门。


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