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小儿胃寒 注意不要伤胃

常常听到家长说自己的小孩“胃寒”。那什么是胃寒?有哪些表现?又该如何调养与治疗?


一天阴雨天,门诊遇到一位文静的小女孩,3岁。家长说小孩胃口差、常常空呕、很容易呕吐,还经常脐周部腹痛,平时睡前都要喝牛奶,不喝不睡。大便粘滞,舌苔白厚。我给予温胃消导的治法,开出方剂:吴茱萸、炒白术、炒薏苡仁、木香、益智仁、焦山楂、莪术、甘草。喝上6剂药就好了。嘱咐几句睡前喝奶要活动后再躺下。


所谓“寒”,可从两方面来认识。其一是,饮食生冷太多,比如过分依赖牛奶、豆奶以及喝饮料过多,伤及脾胃,即“寒”作为病因。其实,这是因为小儿对食物的耐受能力较差所导致的;其二是,症状表现为呕吐、空恶心、泛清水痰涎,或者为胃口差、腹痛。这些症状小儿很多见,现代医学认为是功能性胃肠疾病,比如胃食管反流。用中医学的胃寒来认识,还是很合适的,并且具有深厚的民众基础。在看是否有胃寒时,舌苔尤其要紧。舌苔薄白或厚白腻,是胃寒的特征。如果家长看看自己孩子舌苔很白,口气很重浊,就要考虑是饮食积滞、胃寒了。这时,就该调整饮食,降低优质蛋白质的摄入,增加粗粮和蔬果。简单地讲,小儿常常恶心、纳食不振、腹痛、舌苔白厚,即可称之为胃寒。其实也可认为是消化功能失调中的一种类型而已。


中医药擅长于调理胃寒病症。常用药方是理中丸,组成为太子参、白术、干姜、甘草。具体运用时可以加减变化,尤其要结合小儿特点。茱萸、丁香、砂仁、乌药、益智仁等药物可以选用。分析这些药物,大多具有促进胃肠道蠕动、排除胀气、增加消化酶的分泌以及解除胃肠道痉挛等作用,从而改善诸多症状。从另外一个角度讲,用温性的中药能解决胃肠病症,这些病症就可以认为是寒症,中医学叫辨证求因。再从一个角度讲,吃了寒性的食品,出现胃肠道不适,也说明是寒症,这叫审因论治。


不管怎么说吧,小儿胃寒还是很多的。生活当中就要注意不要伤胃,比如过多依赖牛奶、喝凉药过多、吃西药过多、喝豆奶过多。有一种奶,营养又健胃,假如再出现一种姜奶就很好啊。


下面开一张一般服用的暖胃方,适合空呕、舌苔白、胃口差、口气重、经常脐周腹痛,不妨试试无碍(以5岁为例):吴茱萸6克、炮姜6克、炒白术9克、炒薏苡仁15克、木香6克、炙甘草6克,5剂,水煎服,日服2次。单方:生姜羊肉汤、赤砂糖、砂仁、白豆蔻。


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